相信大多數(shù)人對致盲性眼病都能列舉出個一二來,比如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、角膜炎等等,但是很少聽說翼狀胬肉也會致盲。
沒錯,翼狀胬肉拖久了也會致盲,這絕對不是危言聳聽!
近日,柳州市紅十字會醫(yī)院眼科四病區(qū)的劉錦魁醫(yī)師,接診了一位75歲的老年患者,阿婆姓溫,雙眼長膜狀物30年余,一直沒有進(jìn)行治療。
到我院就診時,溫阿婆的左眼胬肉已經(jīng)遮蓋了大部分瞳孔區(qū)域,只剩下一點(diǎn)點(diǎn)縫隙,基本看不見東西了,而右眼的胬肉也快長到瞳孔中心區(qū)域了。可以說,已經(jīng)到了非手術(shù)不可的地步了,如果再拖下去,胬肉就會像“爬山虎”一樣,慢慢覆蓋完整個角膜,最終導(dǎo)致患者完全失明。
溫阿婆是一位越南籍華僑,退休前在某華僑農(nóng)場工作,長時間的戶外勞作,風(fēng)吹日曬,讓溫阿婆時常感到眼部干澀和異物感,慢慢發(fā)現(xiàn)雙眼開始長出白色膜狀物。起初,這并不影響婆的視力,也就沒理會,隨著胬肉逐漸長大,覆蓋到瞳孔區(qū)域,嚴(yán)重影響了溫阿婆的視力。溫阿婆的兒女多次勸她去醫(yī)院看眼科,但是她說右眼還能看見,于是就一拖再拖。
▲劉錦魁為溫阿婆做手術(shù)。
這次,溫阿婆在兒女的極力勸說下,來我院接受翼狀胬肉手術(shù)治療,手術(shù)過程順利。
術(shù)后,劉錦魁給溫阿婆拆開紗布,遮擋了溫阿婆數(shù)十年的“屏障”終于清除了,她非常開心,因為又能看見這多彩的世界了,并由衷地對劉錦魁表示感謝,也很后悔沒早點(diǎn)治療。
▲溫阿婆又能看清這多彩的世界了。
劉錦魁表示,從醫(yī)多年,確實(shí)很少遇見這么大的胬肉,并且造成了視力的嚴(yán)重下降,這其實(shí)都是拖出來的。
他提醒大家,要重視眼健康,發(fā)現(xiàn)問題及時就診,以免小病拖成大病,因為拖得久了,不僅增加痛苦,也會帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力。
翼狀胬肉答疑
01
什么是翼狀胬肉?
翼狀胬肉是眼科常見病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認(rèn)為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變,單眼或雙眼受犯,因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。
02
翼狀胬肉的好發(fā)人群?
多見于戶外勞動者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關(guān)。
03
翼狀胬肉的危害?
翼狀胬肉是一種結(jié)膜變性,在胬肉尚未侵及角膜,即還沒有長到黑眼球上時,危害較小。主要表現(xiàn)為受到紫外線、沙塵、煙塵、干燥、化學(xué)物品等刺激后,胬肉體部(長在白眼球表面的部分)充血,影響美觀。嚴(yán)重影響美觀的可以手術(shù)。
當(dāng)胬肉頭部抵達(dá)并逐步侵入角膜后,胬肉可以侵及角膜前彈力層及實(shí)質(zhì)淺層,引起細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致胬肉頭部附近角膜混濁。
肥大而充血的胬肉可以壓迫局部角膜引起散光,導(dǎo)致視物重影。可以手術(shù)。
當(dāng)胬肉進(jìn)展到瞳孔區(qū),不透明的胬肉組織遮擋瞳孔區(qū)光線,會影響視力。這時,醫(yī)生一般建議要做手術(shù)了。
若胬肉完全覆蓋瞳孔區(qū),視力可下降甚至致盲。并且因為胬肉術(shù)后角膜會有疤痕生成,所以完全覆蓋瞳孔的胬肉即使切除后,視力提高也有限。
04
翼狀胬肉的治療原則?
1.胬肉小而靜止時一般不需要手術(shù)。
2.胬肉進(jìn)行性發(fā)展侵及瞳孔區(qū)影響視力時,或因外觀容貌需要可行手術(shù)治療,但有一定復(fù)發(fā)率。常用手術(shù)方法:①胬肉單純切除術(shù)。②胬肉切除并結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。③胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植或羊膜移植術(shù)。④自體結(jié)膜移植術(shù)。
05
如何預(yù)防翼狀胬肉的發(fā)生?
1.翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線的損傷密切相關(guān),所以盡可能避免風(fēng)沙、陽光等刺激,長期野外、戶外工作活動需要做好防護(hù),佩戴防風(fēng)沙及防紫外線的眼鏡。
2.避免過度勞累,保持充足睡眠,合理用眼,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
3.注意用眼衛(wèi)生,不要用力擠眼揉眼,防污水入眼,積極治療結(jié)膜的慢性炎癥。