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醫(yī)院新聞
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小小“引流閥”，讓難治性青光眼不再“難”！

  作者：商成  |   發(fā)布時間：2023-12-01 點(diǎn)擊數(shù)： 442
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青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病，是一組以特征性視神經(jīng)損傷和視野缺損為共同特征的疾病，病理性高眼壓是最主要的致病因素。如治療不及時或治療不當(dāng)將會導(dǎo)致患者失明。

青光眼的治療方法有藥物治療、激光預(yù)防、手術(shù)治療，但這些方法對于難治性青光眼卻有些“力不從心”。

眼睛“難題”，苦尋無果

家住柳城東泉鎮(zhèn)的40多歲的劉先生，近一年來左眼視力逐漸下降，曾在多家醫(yī)院診治卻效果不佳。近一個月，左眼視力模糊明顯，看燈光時有虹視，有時左半邊頭疼欲裂，心里十分困擾。

最近，在朋友的介紹下，劉先生抱著試一試的心態(tài)來到柳州市紅十字會醫(yī)院/柳州市眼科醫(yī)院就診。入院后，我院青光眼與白內(nèi)障病區(qū)副主任，青光眼專科首席專家鄧秋瓊為劉先生進(jìn)行了視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡前房角鏡、眼底、光學(xué)相干等檢查后，發(fā)現(xiàn)他的左眼視力0.6，視神經(jīng)損害嚴(yán)重，視野明顯缺損，已是管狀視野，眼壓高達(dá)55mmHg（正常眼壓的范圍為10-21mmHg），并且左眼睫狀充血，角膜霧狀水腫，房角鏡檢查下方房角見灰白色KP。診斷為左眼青光眼睫狀體炎綜合征。


 專家出手，眼疾終解決

因劉先生的眼壓高，眼部情況復(fù)雜，鄧秋瓊先為他穿刺取房水化驗(yàn)檢查病因并予抗炎、抗感染降眼壓治療，同時用多種降眼壓藥，結(jié)果眼壓仍不能控制。

隨即，鄧秋瓊與我院青光眼與白內(nèi)障病區(qū)主任榮德彥等眼科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)展開討論后，決定采用青光眼引流閥植入術(shù)，并為劉先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

青光眼引流閥閥門裝置由薄的硅膠膜制成，8mm長和7mm寬，植入后，當(dāng)眼壓達(dá)到閥門的閾值 (8-12mmHg），閥門打開，房水連續(xù)緩慢流入梯形網(wǎng)門中眼壓下降。當(dāng)眼壓到低于正常水平，硅膠膜的張力有助于閥門關(guān)閉，減少低眼壓狀態(tài)的產(chǎn)生。術(shù)后眼壓穩(wěn)定，無脈絡(luò)膜脫落等并發(fā)癥發(fā)生。

手術(shù)很順利，術(shù)后第二天劉先生的左眼眼壓下降到了正常值：11mmHg。劉先生開心的表示，這是一年來，頭一次眼睛那么舒適，非常感謝鄧主任的妙手回春術(shù)！

隨后，劉先生寫下了溫暖人心的感謝信，表達(dá)對青光眼與白內(nèi)障病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的感激之情。


青光眼的預(yù)防

鄧秋瓊提醒廣大市民：青光眼的主要對象是具有青光眼危險(xiǎn)因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預(yù)防青光眼發(fā)生。

  1. 保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁，抑郁，憂慮，驚恐。

  2. 生活，飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒，濃茶，咖啡，適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

  3. 注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

  4. 綜合調(diào)理全身并發(fā)癥。

  5. 注意藥物影響。

  6. 婦女閉經(jīng)期，絕經(jīng)期，以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時就診專科。

  7. 青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。

版權(quán)所有：柳州市紅十字會醫(yī)院

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小小“引流閥”，讓難治性青光眼不再“難”！

  作者：商成  |   發(fā)布時間：2023-12-01

青光眼是全球排名第一的不可逆致盲性眼病，是一組以特征性視神經(jīng)損傷和視野缺損為共同特征的疾病，病理性高眼壓是最主要的致病因素。如治療不及時或治療不當(dāng)將會導(dǎo)致患者失明。

青光眼的治療方法有藥物治療、激光預(yù)防、手術(shù)治療，但這些方法對于難治性青光眼卻有些“力不從心”。

眼睛“難題”，苦尋無果

家住柳城東泉鎮(zhèn)的40多歲的劉先生，近一年來左眼視力逐漸下降，曾在多家醫(yī)院診治卻效果不佳。近一個月，左眼視力模糊明顯，看燈光時有虹視，有時左半邊頭疼欲裂，心里十分困擾。

最近，在朋友的介紹下，劉先生抱著試一試的心態(tài)來到柳州市紅十字會醫(yī)院/柳州市眼科醫(yī)院就診。入院后，我院青光眼與白內(nèi)障病區(qū)副主任，青光眼專科首席專家鄧秋瓊為劉先生進(jìn)行了視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡前房角鏡、眼底、光學(xué)相干等檢查后，發(fā)現(xiàn)他的左眼視力0.6，視神經(jīng)損害嚴(yán)重，視野明顯缺損，已是管狀視野，眼壓高達(dá)55mmHg（正常眼壓的范圍為10-21mmHg），并且左眼睫狀充血，角膜霧狀水腫，房角鏡檢查下方房角見灰白色KP。診斷為左眼青光眼睫狀體炎綜合征。


 專家出手，眼疾終解決

因劉先生的眼壓高，眼部情況復(fù)雜，鄧秋瓊先為他穿刺取房水化驗(yàn)檢查病因并予抗炎、抗感染降眼壓治療，同時用多種降眼壓藥，結(jié)果眼壓仍不能控制。

隨即，鄧秋瓊與我院青光眼與白內(nèi)障病區(qū)主任榮德彥等眼科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)展開討論后，決定采用青光眼引流閥植入術(shù)，并為劉先生制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。

青光眼引流閥閥門裝置由薄的硅膠膜制成，8mm長和7mm寬，植入后，當(dāng)眼壓達(dá)到閥門的閾值 (8-12mmHg），閥門打開，房水連續(xù)緩慢流入梯形網(wǎng)門中眼壓下降。當(dāng)眼壓到低于正常水平，硅膠膜的張力有助于閥門關(guān)閉，減少低眼壓狀態(tài)的產(chǎn)生。術(shù)后眼壓穩(wěn)定，無脈絡(luò)膜脫落等并發(fā)癥發(fā)生。

手術(shù)很順利，術(shù)后第二天劉先生的左眼眼壓下降到了正常值：11mmHg。劉先生開心的表示，這是一年來，頭一次眼睛那么舒適，非常感謝鄧主任的妙手回春術(shù)！

隨后，劉先生寫下了溫暖人心的感謝信，表達(dá)對青光眼與白內(nèi)障病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的感激之情。


青光眼的預(yù)防

鄧秋瓊提醒廣大市民：青光眼的主要對象是具有青光眼危險(xiǎn)因素的人，在不良精神因素等誘因刺激下隨時激發(fā)青光眼形成，所以平素必須排除一切可以誘發(fā)眼壓增高的有害因素，預(yù)防青光眼發(fā)生。

  1. 保持心情舒暢，避免情緒過度波動，青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，脾氣暴躁，抑郁，憂慮，驚恐。

  2. 生活，飲食起居規(guī)律，勞逸結(jié)合，適量體育鍛煉，不要參加劇烈運(yùn)動，保持睡眠質(zhì)量，飲食清淡營養(yǎng)豐富，禁煙酒，濃茶，咖啡，適當(dāng)控制進(jìn)水量，每天不能超過1000—1200ml，一次性飲水不得超過400ml。

  3. 注意用眼衛(wèi)生，保護(hù)用眼，不要在強(qiáng)光下閱讀，暗室停留時間不能過長，光線必須充足柔和，不要過度用眼。

  4. 綜合調(diào)理全身并發(fā)癥。

  5. 注意藥物影響。

  6. 婦女閉經(jīng)期，絕經(jīng)期，以及痛經(jīng)可是眼壓升高應(yīng)高度重視，經(jīng)期如出現(xiàn)青光眼表現(xiàn)者，應(yīng)及時就診專科。

  7. 青光眼家族及危險(xiǎn)因素者，必須定期復(fù)查，一旦有發(fā)病征象者，必須積極配合治療，防止視功能突然喪失。


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